同城58网 资讯 国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况:已追回医保基金7.2亿元

国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况:已追回医保基金7.2亿元

医药讯 国家医疗保障局网站6月13日发布2022年度医保基金飞行检查情况公告。2022年,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门,按照《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求,在全国范围内组织医保基金飞行检查(简称飞检)。

国家飞检组坚持问题导向,抽查了48家定点医疗机构,包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家,检查发现具体问题如下:

一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,48家医疗机构存在此类问题。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,46家医疗机构存在此类问题。三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,43家医疗机构存在此类问题。四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药,39家医疗机构存在此类问题。此外,部分医疗机构存在分解住院,药品、医用耗材进销存不符,未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策,按DRG付费模式下高靠病组、低标准入院等其他违法违规问题;一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。

截至目前,已追回医保基金7.2亿元,对16家定点医疗机构处行政罚款1.2亿元,对7家定点医疗机构处违约金2525.1万元,部分问题仍在进一步复核处理中。

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